Ruptures du tendon d'Achille
Le tendon d'Achille, situé à l'arrière de la jambe (reliant le muscle du mollet au calcanéum), est le tendon le plus épais du corps humain et peut supporter des forces de traction très élevées. Malgré sa robustesse, c'est le tendon le plus fréquemment rompu des membres inférieurs. Les blessures à ce tendon surviennent généralement à la suite d'un mécanisme d'accélération où la hanche et le genou s'étendent (jambe en arrière du centre du corps), et le tendon d'Achille s'étire rapidement en raison d'une augmentation soudaine de l'amplitude de mouvement de la cheville (dorsiflexion), provoquant une rupture. En plus de ce mécanisme, ces blessures peuvent également être causées par des changements de direction rapides (notamment les croisements), des sauts et atterrissages, ou un impact direct sur le tendon. En raison de la nature de ces blessures, les ruptures du tendon d'Achille sont souvent signalées dans des sports multidirectionnels ou de saut, où de nombreuses actions à haute intensité sont présentes. Elles surviennent principalement chez les individus qui pratiquent rarement des activités sportives, alternant des périodes d'inactivité avec des activités physiques intenses (par exemple : football, basket-ball, tennis), communément appelés "sportifs du week-end". Ces patients présentent généralement une condition générale faible du tendon (souvent associée à une mobilité réduite, une faiblesse, une qualité de mouvement altérée et un déconditionnement général), qui est soudainement surchargée par une activité physique intense, entraînant sa rupture en raison de son incapacité à supporter les forces auxquelles il a été exposé. Les patients signalent typiquement une sensation de claquement et un bruit audible décrit comme un "pop", souvent comparé à un coup reçu sur le bas de la jambe. D'autres symptômes incluent une douleur localisée au niveau de la zone blessée, une incapacité à se tenir sur la pointe des pieds (flexion plantaire de la cheville), une diminution de la fonction et une déformation de la zone inférieure de la jambe (par exemple : espace visible dans le tendon et rétraction du muscle du mollet).
La prise en charge des patients atteints d'une rupture du tendon d'Achille fait encore l'objet de discussions au sein de la communauté médicale, les traitements chirurgicaux et conservateurs étant deux options valables. Le traitement non chirurgical est souvent envisagé dans les cas de ruptures partielles ou de ruptures complètes récentes où le tendon et le muscle du mollet ne sont pas significativement rétractés. Dans ces cas, une intervention rapide avec l'utilisation d'une botte maintenant les deux extrémités du tendon rapprochées (pied en flexion plantaire), limitant le stress sur la zone et soutenant son processus de guérison (avec l'ajout de béquilles), peut être envisagée. Le protocole progresse ensuite avec une augmentation graduelle de l'amplitude de mouvement de la cheville sur plusieurs semaines, combinée à une réhabilitation pour préserver au maximum la fonction. Lorsque la gestion conservatrice n'est pas une option valable (par exemple : ruptures anciennes avec rétraction importante du mollet), une intervention chirurgicale est réalisée pour réparer le tendon rompu, à l'aide de différentes techniques discutées entre le patient et l'équipe médico-chirurgicale. Après la chirurgie, un protocole similaire de protection et de récupération progressive de la mobilité est mis en œuvre à l'aide d'une botte et de béquilles. Quelle que soit la stratégie de prise en charge adoptée, il est fortement recommandé de consulter un centre spécialisé pouvant gérer l'ensemble de votre processus de récupération dès le début, car des erreurs dans les premières étapes (par exemple : début retardé de la réhabilitation, mobilisation trop agressive) peuvent affecter considérablement votre récupération et vous exposer à des complications potentielles (par exemple : allongement du tendon, récupération limitée de la mobilité). Chez Foxphysio, après une consultation avec l'un de nos médecins spécialisés, un plan de réhabilitation personnalisé sera prescrit en fonction de votre condition. Votre réhabilitation se déroulera dans quatre environnements différents : la piscine, la salle de sport, la salle d'analyse et de réentraînement des mouvements, et enfin le terrain. Vous travaillerez avec une équipe spécialisée qui vous aidera à minimiser vos symptômes et à retrouver votre mobilité dans la piscine et la salle de sport, à récupérer votre force et votre endurance musculaire dans la salle de sport, à restaurer la qualité et l'explosivité de vos mouvements dans notre salle d'analyse, et enfin à soutenir votre retour au sport grâce à notre service de réhabilitation sur le terrain.