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Blessures de Lisfranc (mi-pied)

Blessures de Lisfranc (mi-pied)
Prise en charge

Le pied est une structure complexe du corps humain composée de 26 os, plus de 30 articulations et de nombreux ligaments qui assurent la stabilité articulaire. D’un point de vue anatomique, le pied est généralement divisé en trois zones principales : l’avant-pied, le médio-pied et l’arrière-pied. Le complexe articulaire de Lisfranc est constitué de plusieurs articulations du médio-pied, en particulier les articulations tarsométatarsiennes. Les blessures de Lisfranc (également connues sous le nom de fracture de Lisfranc ou de luxation de Lisfranc) regroupent diverses conditions affectant ce complexe articulaire, notamment des fractures, subluxations, luxations, entorses, élargissements articulaires ou écrasements. Ces blessures sont relativement rares et les mécanismes typiques incluent des impacts à haute énergie, tels que des collisions avec des objets extérieurs (accidents de voiture, chute d’objets sur le pied) ou des impacts au sol après une chute. Des blessures à faible énergie sont également possibles, notamment lorsque la flexion plantaire de la cheville (position sur la pointe des pieds) est combinée à un mouvement de torsion, un mécanisme fréquent dans les sports multidirectionnels comme le football, le basket-ball, le volley-ball, etc. Comme pour d’autres fractures, les blessures de Lisfranc à faible énergie surviennent plus facilement chez les populations âgées ou les individus souffrant de conditions rendant les os plus fragiles (par exemple : ostéoporose). Les patients atteints de cette blessure se plaignent généralement de douleurs au niveau du médio-pied, particulièrement lors de la mise en charge ou de l’utilisation active du pied dans les activités quotidiennes (par exemple : marche, course, coup de pied, etc.), de gonflement et d’une fonction limitée. Selon la présentation clinique, les blessures de Lisfranc peuvent être traitées de manière conservatrice ou chirurgicale.

La prise en charge non chirurgicale est recommandée pour les blessures légères, généralement des entorses mineures ou des fractures non déplacées. Le traitement, souvent guidé par des examens d'imagerie (radiographie ou tomodensitométrie – CT), inclut la réduction et l’immobilisation de la zone blessée. Un plâtre ou une botte est généralement prescrit, accompagné de l’utilisation de béquilles pour décharger l’articulation pendant 2 à 6 semaines, en fonction de la gravité de la blessure. Après cette période d’immobilisation, une réhabilitation est généralement entreprise pour faciliter la récupération de la mobilité, améliorer la stabilité articulaire, augmenter la force musculaire, optimiser la qualité des mouvements et, enfin, permettre un retour à la performance. Chez Foxphysio, après une consultation initiale avec l’un de nos médecins spécialisés, votre plan de récupération se déroulera dans quatre environnements différents : piscine, salle de sport, salle d’analyse et de réentraînement des mouvements, et enfin réhabilitation sur le terrain, afin d’atteindre une récupération fonctionnelle maximale et de prévenir les rechutes.